Donner un rein : oui, mais dans quelles conditions ?

Avec plus de 8 000 transplantations rénales par an en France, la greffe du rein est la transplantation la plus fréquente. Elle est réalisée chez les personnes en insuffisance rénale terminale, des patients soumis à des séances obligatoires de dialyse.
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Comment se passe un don de rein ?

La transplantation rénale peut être réalisée à partir d’un donneur en état de mort cérébrale ou bien d’un donneur vivant ayant un lien familial ou effectif avéré avec le patient. Le don de rein par un donneur vivant est largement préconisé, notamment en raison du taux de survie du rein greffé.

Voici les étapes du processus pour le donneur :

  • Informations : le donneur et le corps médical se rencontrent afin d’évoquer ensemble le déroulement de l’intervention, les enjeux et les risques. L’échange est transparent et doit permettre au donneur de prendre sa décision en toute connaissance de cause.
  • Examens et bilan médical : l’objectif est de vérifier la compatibilité avec le receveur. Le donneur subit une batterie d’examens médicaux visant à dresser un bilan puis à évaluer les risques pour anticiper les gestes opératoires avant, pendant et après l’opération.
  • Consentement : le donneur confirme son consentement et présente sa décision devant le tribunal de grande instance. En parallèle, un comité de médecins et psychologues valident la candidature du donneur et s’assurent de la parfaite liberté de décision de celui-ci.
  • Intervention chirurgicale : elle est pratiquée sous anesthésie générale, soit par une chirurgie ouverte ou assistée par vidéo.
  • Suivi après opération : le donneur est généralement hospitalisé de 3 à 10 jours selon son état de santé. Au bout d’1 à 2 mois après l’intervention, le donneur est autorisé à reprendre le cours normal de sa vie. Il peut se faire assister pour son retour d’hospitalisation s’il en a besoin.
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Est-ce qu'on peut vivre avec un seul rein ?

Quelles sont les conséquences ? 

Vivre avec un seul rein est majoritairement bien toléré par la majorité des personnes. Le corps est remarquablement capable de s’adapter à cette situation, et la plupart des donneurs mènent une vie normale et saine après le don. Cependant, il y a certaines précautions à prendre en compte :

  • Fonction rénale compensée : le rein restant s’adapte pour compenser la perte de l’autre rein, augmentant sa capacité de filtration. Cette fonction rénale est souvent suffisante pour mener une vie normale.
  • Risque légèrement accru de maladie rénale : les individus avec un seul rein peuvent avoir un risque légèrement plus élevé de développer une maladie rénale chronique à long terme, bien que cela reste faible.
  • Surveillance de la santé rénale : il est recommandé de faire surveiller régulièrement la fonction rénale par des analyses de sang et d’urine.
  • Mode de vie sain : adoptez un mode de vie sain pour préserver la fonction du rein restant. Cela inclut une alimentation équilibrée, une activité physique régulière, éviter l’excès d’alcool et ne pas fumer.
  • Prudence avec certains médicaments : des médicaments peuvent affecter la fonction rénale, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
  • Hydratation adéquate : une hydratation suffisante est importante pour soutenir la fonction rénale.

À terme, le don de rein n’impacte pas la santé physique ni la qualité de vie du donneur. Bien que le risque zéro n’existe pas, les complications post-opératoires liées au prélèvement d’un rein restent limitées et transitoires.

Quelle est l’espérance de vie du donneur après un don de rein ?

L’espérance de vie après un don de rein est un sujet qui suscite souvent des interrogations chez les donneurs potentiels. Heureusement, les études et les données cliniques actuelles apportent des nouvelles rassurantes. Les donneurs sont sélectionnés après un examen médical rigoureux pour s’assurer de leur excellente santé, ce qui contribue à une perspective positive post-don. En général, l’espérance de vie des donneurs reste comparable à celle de la population générale. Cela s’explique en partie par le fait que le rein restant adapte sa fonction pour compenser la perte de l’autre, permettant ainsi à l’organisme de continuer à fonctionner efficacement.

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Quelles sont les conditions et les critères de compatibilité pour donner un rein ?

Pour devenir donneur, plusieurs conditions et critères de compatibilité doivent être respectés afin d’assurer la sécurité du donneur et le succès de la greffe de rein pour le receveur. Voici les principaux critères :

  • Avoir entre 18 et 70 ans et être en bonne santé.
  • Effectuer une évaluation médicale complète 
  • Être compatible avec le receveur
  • Absence de maladies infectieuses transmissibles (hépatite, VIH…)

Le don de rein en France : réglementation et aspects financiers

Le Code de Santé Public encadre les conditions de don d’organes par un donneur vivant. Ainsi, le don de rein peut être réalisé lorsque le donneur est majeur, membre de la famille du receveur (parent, enfant, frère ou sœur, cousin germain, etc.). Toute personne apportant la preuve d’une vie commune d’au moins deux ans avec le receveur, ou bien d’un lien affectif étroit et stable avec la personne malade depuis deux ans minimum peut aussi donner son rein.

Dans tous les cas, le donneur doit être volontaire, libre de son choix, sans aucune pression psychologique ou financière.

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